Gynækologisk fysioterapi
Har du smerter i bækkenet, problemer med at holde på vandet eller gener efter fødslen?
Hos børneklinikken tilbydes også gynækologisk fysioterapi til dig med smerter under eller efter graviditet og fødsel. Vi har fysioterapeuter med efteruddannelse i det gynækologiske speciale og kan derfor hjælpe dig der oplever problemer relateret til bækkenbunden. Vi tager os tid til at forstå dine symptomer og behov og tilpasser behandlingen til dig og dine behov. Vores mål er at hjælpe kvinder med at genoprette deres bækkenbunds funktion og forbedre deres livskvalitet under og efter graviditet.
Hvad menes der med efterfødselsgener?
Efterfødselsgener kommer ofte bag på mange kvinder. Op mod 50-60 % af nybagte mødre oplever smerter, skader eller gener efter fødslen, som kan påvirke både hverdagen og livskvaliteten. Symptomerne spænder fra smerter i bækkenbund og ryg til ubehag i lænd og hofter og kan gøre det svært at genfinde styrken og funktionaliteten i kroppen.
De hyppigste tegn på efterfødselsgener
- Bækkensmerter – både i ro og ved bevægelse
- Smerter i lænd og hofter – som kan opstå ved daglige aktiviteter som at bære barnet
- Inkontinens – problemer med at holde på urin, især ved nys eller fysisk aktivitet
- Bulefornemmelse/tyngdefornemmelse: kan være tegn på nedsynkning eller prolaps af underlivet.
- Nedsat styrke i bækkenbundsmusklerne – som kan give en følelse af tyngde eller ubehag i underlivet
- Delte mavemuskler (rectus diastase) – som kan give mave- og rygproblemer og besvær med at genvinde en stærk core
- Stramhed og ubehag i arvæv – for eksempel efter kejsersnit eller episiotomi
Graviditeten og fødslen er en enorm belastning for kvindens krop, og flere strukturer er særligt udsatte i denne proces:
Bækkenbunden
Bækkenbunden er en gruppe muskler og bindevæv, som danner bunden af bækkenet og støtter organerne i underlivet — blære, livmoder og tarm. Under graviditeten bliver bækkenbunden udsat for et stigende pres, i takt med at livmoderen vokser og vægten øges. Fødsel, særligt vaginal fødsel, kan yderligere belaste og strække disse muskler, hvilket i nogle tilfælde kan føre til små eller større skader.
En svækket eller beskadiget bækkenbund kan medføre en række gener, herunder urin- og afføringsinkontinens, tyngdefornemmelse, smerter i underlivet og nedsynkning (prolaps) af blære, livmoder eller tarm. Når organerne mister støtte og synker nedad, kan det skabe ubehag, trykken og smerter, der påvirker både fysisk komfort og livskvalitet.
Ud over fysiske symptomer kan en dysfunktionel bækkenbund også føre til nedsat seksuel funktion og smerter ved samleje, hvilket kan have stor betydning for kvindens velvære og relationer.
Genoptræning af bækkenbunden spiller en afgørende rolle i at genvinde styrke, funktion og kontrol. Målrettede bækkenbundsøvelser kan forbedre muskeltonus, støtte organerne bedre og mindske symptomer som inkontinens eller tyngdefornemmelse. Derudover er det vigtigt at arbejde med både afslapning og aktivering af bækkenbunden — da overaktive eller spændte muskler også kan give smerter og ubehag. Dette kan den gynækologiske fysioterapeut understøtte dig i.
OASIS (Obstetric Anal Sphincter Injury)
Ved en vaginal fødsel kan nogle kvinder få en skade på analsphinkteren, kaldet en OASIS-skade. Denne type skade kan give smerter og problemer med at holde på afføring, og uden korrekt behandling kan den påvirke livskvaliteten væsentligt. Målrettet genoptræning af bækkenbunden spiller her en vigtig rolle i at genvinde kontrol og styrke.
Mavemusklerne
Under graviditeten sker der en adskillelse af de lige mavemuskler – også kendt som rectus diastase. Denne adskillelse kan give rygproblemer og gøre det vanskeligt at opbygge en stabil og stærk core igen efter fødslen. En velfungerende core er vigtig for at kunne støtte resten af kroppen i dagligdagens bevægelser og belastninger.
Rectus Diastase (delte mavemuskler) er en helt normal tilstand under graviditeten. Der er en stor spontan heling 1-8 uger efter fødsel, men herefter stopper helingen, hvis ikke der er igangsat en intervention. Helingsprocessen flader ud 12 mdr efter fødsel (læs artikel her).
Ryggen og lænden
Graviditet og fødsel kan lægge en stor belastning på rygsøjlen og kroppens holdningsmuskulatur. Når mavemusklerne strækkes og bækkenbunden svækkes, overtager ryggen ofte en større del af kroppens belastning, hvilket kan føre til smerter i lænd og øvre ryg. Den voksende mave under graviditeten skubber tyngdepunktet fremad, hvilket kan skabe uhensigtsmæssige kompensationsmønstre og overbelastning af lænden.
Efter fødslen kan ændringer i kropsholdning — som fx at bære barnet, amme i skæve stillinger eller løfte forkert — yderligere forværre spændinger og smerter i ryg og lænd. Hvis kernemuskulaturen fortsat er svag, kan det gøre det svært at støtte rygsøjlen optimalt, hvilket øger risikoen for vedvarende rygsmerter, stivhed og nedsat bevægelighed.
Arvæv
Arvæv kan opstå efter kejsersnit, episotomi (klip i mellemkødet), bristninger eller andre fødselsrelaterede indgreb. Selvom arvæv er en naturlig del af kroppens helingsproces, kan det nogle gange føre til gener som smerter, stramhed, nedsat bevægelighed og ømhed i området. Arvævet kan binde sig til de underliggende vævslag, som muskler, bindevæv og nerver, hvilket kan skabe spændinger eller trække på nærliggende strukturer.
For eksempel kan arvæv efter kejsersnit påvirke mavens bevægelighed, skabe ubehag ved fysisk aktivitet eller endda påvirke funktioner i bækkenbunden. Ar efter bristninger eller episotomi kan give smerter ved samleje, ubehag ved bevægelse eller følelsen af stramhed i bækkenområdet.
Gennem gynækologisk fysioterapi kan du behandling af arvæv, som fx blid manuel arvævsbehandling, mobilisering, massage og målrettede øvelser, kan være med til at øge bevægeligheden, mindske smerter og forbedre komforten. Desuden kan opmærksomhed på arvævet tidligt i forløbet understøtte en bedre heling og mindske risikoen for længerevarende gener.
Gravidmassage
At gennemgå en graviditet er en stor arbejdsopgave for kroppen - du bygger et menneske. Vi har en mission om at give dig et tiltrængt åndehul gennem en helkrops gravidmassage, hvor spændinger løsnes og den nedsatte cirkulation i kroppen hjælpes på vej.
Gravidmassagen er tilrettelagt efter dine behov og du kan vælge mellem 45 eller 60 minutter.
Du kan læse mere om vores gravidmassage her:
Vores behandlerteam
Hos os møder du et engageret team bestående af både børnefysioterapeuter og en osteopat med specialviden om børns udvikling og bevægelse. Vi kombinerer den nyeste viden inden for fysioterapi og osteopati for at tilbyde en helhedsorienteret behandling, der tager hensyn til både kroppens funktion, motorik og trivsel. Sammen sikrer vi, at dit barn får den bedst mulige støtte – altid med nærvær, faglighed og fokus på det enkelte barns behov.
Du kan læse mere om vores team her:
